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當心!春風里那些偷襲孩子的疹子
時間:2017-04-20來源:中國婦女報
■ 北京新世紀婦兒醫院 門急診科主任 陳英 春花盛開,春風吹起來,一年中最美好的季節又到了。可是與春風春花相伴的卻并不都是美好,因為在醫院兒科門診里見到的各種疹子也漸漸……

當心!春風里那些偷襲孩子的疹子

■ 北京新世紀婦兒醫院

門急診科主任 陳英

春花盛開,春風吹起來,一年中最美好的季節又到了。可是與春風春花相伴的卻并不都是美好,因為在醫院兒科門診里見到的各種疹子也漸漸多了起來。

換新衣可能招來“風疙瘩”

蕁麻疹就是老百姓所說的“風疙瘩”,有時帶孩子出門玩了一會兒、吹一下風就出現了,所以俗稱“風疙瘩”。可是有很多家長從未注意過,孩子們剛剛才上身的春裝,也可能是引來“風疙瘩”的禍首。

蕁麻疹是由于各種因素導致皮膚局部水腫性損害,造成皮膚上突然成片出現腫塊。其中比較多見的原因是過敏因素刺激。但過敏原有時能找到,找不到也常見。

典型的蕁麻疹呈約1厘米直徑的風團樣,疹子與皮膚同色或略紅,凸出皮面,劇癢,經常看到疹子上有抓痕。疹子常常發生迅速,開始一個、兩個,很快增多,有時會遍及全身,嚴重時會有頭面部及嘴唇水腫。有的孩子出疹后幾小時會自行消失,而且不留任何痕跡,就像沒發生過一樣。門診經常看到家長著急帶孩子來看皮疹,到醫院掀開孩子衣服,疹子卻沒了蹤影,這是蕁麻疹的特征之一。也有患兒需要服用一些抗過敏藥物,才會慢慢消退。

蕁麻疹嚴重時出現的頭面部水腫或可累及喉部,造成喉頭水腫,構成生命危險,此時需盡快就診。

春天容易出現蕁麻疹,一是由于外界環境中過敏原大量增多,比如花粉、柳絮、粉塵等;另一方面,由于季節的變更,孩子的衣物被褥都開始更換,一冬天沒有穿的舊衣服和從沒穿過的新衣服都可能造成過敏。另外,如發生蕁麻疹,也要考慮有否吃之前沒吃過的食物造成的過敏。

家長們需注意啦,春季換季時,所有新衣服都要洗后再給孩子穿,放柜子里的貼身舊衣服,也要洗后晾曬了再穿。因為這些都有可能造成孩子過敏。

發生蕁麻疹可以服抗過敏藥。抗過敏藥屬于非處方藥,可以在藥店買到。一般服藥后幾小時至1天皮疹即會消退。如皮疹反復出現,要注意周圍環境中過敏原的排查,發現過敏原應盡量回避,過敏原的持續刺激會導致蕁麻疹的反復發生。如果孩子反復過敏,建議及時就診。

春“捂”過度會使濕疹加重

濕疹是嬰兒常見的過敏性皮膚病,是一種多發、反復發作的皮膚炎癥。原有濕疹的孩子,春天時濕疹可能加重或重新出現。

如濕疹反復或加重,首先要治療皮疹。一般使用濕疹藥膏涂用2-3天或稍長時間后,濕疹會有明顯緩解。濕疹較彌漫時,每次使用只需涂薄薄的一層,不要涂的特別厚。一旦濕疹緩解即停,停藥后要注意皮膚保濕。濕疹消退后誘發因素出現,濕疹會再出現,則再使用藥膏。如濕疹較多,涂藥膏后消退很慢,建議濕疹藥膏混合激素類藥膏共同使用。

皮膚保濕也尤其重要。全身涂保濕乳液,尤其臉頰、四肢外側、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位。

穿衣要恰當不要使勁“捂”,不要因為有“春捂秋凍”春天就給孩子捂太多衣服。出汗多汗液刺激皮膚,會使孩子濕疹加重。

出水痘一旦惡心高燒要趕緊就醫

水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的,主要通過飛沫和接觸傳染,病程大約為15天左右。水痘病毒傳染性很強,2~4歲孩子最容易被感染,如孩子未接種水痘疫苗,接觸后被傳染的幾率非常高。接種水痘疫苗后,大規模流行減少很多。但也有少許接種疫苗后也患水痘的孩子,癥狀常常比較輕也不典型。

水痘的主要癥狀表現為:發熱,多種疹形并存:即可同時見到紅色斑丘疹、皰疹和皮疹結痂,口腔、鼻腔和外陰等部位也會出現潰瘍。

水痘病人皮膚上的皰疹會分批出現,在皰疹沒有完全愈合時都有傳染性,因此千萬不要讓孩子接觸水痘沒有痊愈的病人。

水痘本身并不是很嚴重的疾病,但傳染性強,且出水痘時孩子全身瘙癢卻不能撓,很受罪。因此,最好還是提前為孩子接種水痘疫苗。水痘疫苗是二類疫苗,大于15個月可以接種第一針,4~6歲第二次加強。接種疫苗后可以大大降低被感染的概率,即使被感染發病,病情也都比較輕微。

雖然一般情況下水痘引起并發癥的概率很小,但媽媽們也不能掉以輕心。一旦孩子在出水痘期間出現惡心、嘔吐、高燒3天以上不退等癥狀時,需要馬上帶孩子就醫。

小于15個月的孩子患水痘概率比較低,但如果家中有水痘患兒或有成人帶狀皰疹,應予以隔離。臨床見到小嬰兒的水痘多來自于家庭內傳染,病情都比較重,家長一定要重視。

風疹不是過敏,可發生在孩子各年齡段

風疹不是“風疙瘩”,它不是一種過敏性疾病,而是一種發熱發疹性傳染性疾病,它也就是我們給孩子接種的麻腮風疫苗中的“風”。

風疹的發病沒有特別顯著的年齡特點,各年齡段的孩子均可發病。風疹發病常常不重,表現為先發熱,熱度中等,可能伴發感冒樣癥狀,發熱1~2天皮膚開始出現細小的紅疹子,這與麻疹不同,典型麻疹一般發熱3天才會出疹子。風疹疹子大小不等,分散在全身,一般3~5天自行消退,不留痕跡,一般沒有脫屑。

臨床上由于患兒病情比較輕微,發熱和疹型均無特征性,甄別有些困難。不過該病合并癥極少,患病過程相對安全,不需什么特殊治療,如果沒有流行病報告集體發病,有時醫生并不一定給予明確診斷,僅籠統的診斷為“病毒疹”。

風疹的主要危害是對育齡女性,孕期女性如感染風疹,造成的胎兒畸形發生率高達30%。因此,如果家中有風疹患兒,一定要與孕早期的女性隔離。

春天發疹性疾病很多,如僅有皮疹可暫在家觀察。但如發疹的同時伴有發熱等癥狀,就應該及時就診,讓醫生診查,早診斷早治療。

(編輯:夏嵐)



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